新冠从寒湿疫角度治疗的原理及经验

强驴

2023-01-21 09:14·科普中医知识

抗疫三年可歌可泣，白衣天使，子弟兵征战南北，全国人民众志成城，谱写了时代的风采和国家的强盛。然而，开放后，瞬间全国躺平。痛定思痛，追根溯源，对疫情防控，核酸造假危害极大，用药指导忽视了有效中医取得的经验。重用了网红!推出的清凉药物被众人滥用，更是雪上加霜，重症频发的重要原因。

要解决问题，首先要弄清事物的本质。盲人摸象，以点概全，弃本逐末，只会是南辕北辙。

首先我们要了解疫情的性质、定性才能定位，从发病出现的症状看：畏寒发热多见，头身痛、咽喉痛、乏力、腹泻等，随病情发展，身体素质不同而兼之。表象是典型的伤寒类病，多数乏力，厌食，说明脾胃俱寒，运化受损，舌苔多白、厚、腻。逐渐变干、燥、粉、舌边红。都是郁而化热的表现,都是表邪的现象，这些多有见热退烧药，物苦寒史。祖辈曾说，表邪未净，误投凉药，无异杀人！

疫者为外感之邪，由表传里，若误治伤脾，则逆传入脏，重症骤生，所以本人极力反对使用布洛芬退烧止痛（详见副作用）。邪之所凑，其气必虚。发病初期人体正气尚好，发热、畏寒是正邪相搏的表现，见病知传，筑牢免疫屏障是我首先考虑的，所以根据本次疫情的病因病理，制定了应对三方，急救一法。

一、藿香正气散：（丸剂较差）

此为初感轻症用方，虽为祛湿之剂，但避疫首选芳香、本方具有解表化湿，理气和中之功效。主治外感风寒，内伤湿滞证。恶寒发热，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻，舌苔白腻，以及山岚瘴疟等。临床常用于治疗急性胃肠炎或四时感冒属湿滞脾胃，外感风寒者。原方加入了石菖蒲一味，增加其芬芳避疫，开窍豁痰，醒神益智，化湿和胃的功效。（古人自有食菖蒲、艾叶，驱瘟避疫之用）

组成：大腹皮、白芷、苏叶、茯苓各30克，神曲，白术、陈皮、菖蒲、桔梗各60克，藿香90克，炙甘草75克，石菖蒲30克为末。每包九克。（为散是本方的妙处，散者，散也。现在市售丸、胶囊，其散性大失，起效甚微）

二、人参败毒散（有治疫第一方的美称）

组成：柴胡、生甘草、桔梗、生晒参、川穹、茯苓，枳壳、前胡、羌活、独活各100克，薄荷50克为末，每包十克，生姜十片，煮水100毫升，150毫升冲服。

作用主冶：养血补虚，祛寒去湿气，止咳化痰。治气血虚外感风寒湿浊引发畏寒发热，头痛无汗，肢节疫痛，鼻塞声重，咳嗽痰多，胸隔痞闷，苔白腻，脉浮乏力。依据体质虚寒，复感寒症湿浊之辨证论治，治宜养血补虚，散寒去湿气。方中主药羌活、独活，祛全身左右寒症湿浊而止疼；加上柴胡辛散解肌，羌活袪风行血止疼；佐以柴胡、桔梗开宣降气，前胡止咳化痰，薏苡仁渗湿健脾胃。山参养血养血，助诸药祛邪出门；使以甘草调合药效，姜片、香薄荷为引。全方具备祛邪养血，散中有补，出汗不致伤正，败毒而不滞邪的特性。此方适用于初感者或体虚老人等

三、加味小柴胡

本方为小柴胡加十神汤合方增减而成。

组成：柴胡20克，半夏15克，红参须10克，生甘草6克，黄芩15克，干姜10克，大枣6枚，葛根20克，升麻10克，陈皮15克，苏叶10克，白芷10克，牛子十克，射干10克，川芎10克，赤芍15克，香附10克，麻黄10克，紫草5克。

染症三五日，邪在半表半里，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白。治当和解少阳，引邪外出。以十神汤合用最为完美。少佐紫草、射干、牛子内清血中病毒，外顾咽喉不适，为此剂点睛之笔。

以上是我在此次疫情中运用的散剂，实践证明效佳无弊，老者八十，幼者出生10天（用药散5包泡水，洗浸）收到良好效果。

救急后话，瘟疫猛如虎，辩证需精当，因误治失治致病情加重，出现白肺者，其实就是风痰束肺，水饮内停，痰瘀阻络。用泽漆汤合千金苇茎汤为基础方，出现心衰、血氧下降，合人参四逆汤加山茱萸。

代表方：法半夏30，紫苑20,泽漆30-50，生姜30，白前20，炙甘草6，黄芩10，人参15，桂枝15，橘络15，丝瓜络20，炒薏米30，芦根30，桃仁15，冬瓜仁20.

重症神疲血氧下降，加黑顺片20，干姜15，山萸肉30。

外邪外感疫邪的基本路径为，邪由皮肤孔窍先受，风寒湿邪，阻滞气机，致运化失常，伤于肠胃，损其肝脾，死于心肺。

泽漆汤具有宣肺，涤痰之功效。

主治水饮内停，咳而脉沉者之首选方。千金苇茎汤，为清热剂，具有清脏腑热，清肺化痰，逐瘀排脓之功效。

两方合用正对白肺病因病机，应有立竿见影之效，病情至此多见阳亡之兆，凶险多变，故佐四逆汤回阳救逆，山萸肉养肝益肾，有补钾之神功疫盛对改善神疲事半功倍。