倪海厦处理湿的问题很重要的心法:

强驴

小翁中医师

2022-05-26 10:01

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倪海厦处理湿的问题很重要的心法:
1.湿在皮肤表面上:麻黄加术汤。
2.湿进入肌肉:麻杏薏甘汤、白术附子汤。
3.湿进入关节:甘草附子汤。湿严重且造成关节变形:乌头汤、乌头桂枝汤。
4.湿进入血脉、血管的外围:防已黄芪汤。
5.湿进入血管里面:桂枝芍药知母汤。  ​

胡希恕先生：治疗痹证，我常用这几张经方
痹证，今多指关节及肌肤疼痛类疾病，历代医籍中记载的风湿、历节、热痹、白虎历节、鹤膝风等多属于痹证范畴。本证与西医风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨质疏松、皮肌炎等疾病相关。胡希恕先生临床治疗本病，同样善于运用经方，积累了很多验案，本期分享胡希恕先生治疗痹证的常用经方，供诸位同道参考。
治疗痹证，同样需要“辨六经，辨方证”，首先分析患者是属太阳病？少阴病？还是阳明病？亦或是太阳少阳合病，还是太阳阳明合病，再进一步辨别是何方证。
胡希恕先生治疗痹证常用经方：
运用要点：
葛根加术汤：可用于急慢性关节炎，尤其适用于发热无汗而恶寒甚、身重的急性关节炎，无论有无项背强几几，均可使用。
麻杏苡甘汤：多用于急慢性风湿性关节炎而偏于湿热明显者。
桂枝芍药知母汤：慢性风湿、类风湿呈太阳少阴合病，尤其见关节肿大变形伴有气冲呕逆者，关节红肿热明显者，可加生石膏。
桂枝加苓术附汤：用于外有风寒在表，里有水湿停滞之证，本方为胡老治疗痹证最为常用处方。关节疼痛偏于一侧是，可加入少量大黄以活血通络。
桂枝加黄芪汤：由于表虚水湿邪气不去，而见痹痛、麻木不仁、疮痍等，均有使用本方的机会。
柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散：病位在太阳少阳，呈血虚水盛之证，对于长期慢性痹证，尤其老年人出现的血虚水盛证，使用本方的机会较多。
（请在专业医师指导下使用）