尿蛋白久治不愈，可能是牙龈惹的祸！尽快消灭污染源

青山绿水

健康一站通 2020-02-15 16:50:45

在很多人的观念中，牙龈炎不是大病，不太重视它。但是，牙龈炎会给肾脏病患者带来很大伤害。

牙龈炎损伤肾脏

牙龈炎会使人体处于微炎症状态，使肾脏炎性介质增多，导致尿蛋白迁延不愈，是慢性肾病的上游污染源。与非牙周炎患者相比，慢性牙周炎患者的慢性肾脏病发生率高出60%.

很多肾病患者的尿蛋白长期控制不佳，而在治疗牙龈炎症后，尿蛋白得到了缓解。

根据第三次全国口腔健康流行病学调查数据显示，中国全人群牙周健康率仅为14%，换言之，有86%的中国人患有不同程度的牙周病。牙龈出血、口臭等症状是牙周病的典型表现。

慢性牙龈炎是非常常见的一种口腔疾病，表现为牙龈上皮出现糜烂、溃疡，并伴有不同程度的增生，在刷牙、进食、吮吸时，牙龈会出现渗血，常常伴有口臭。

肾脏病患者更容易患牙龈炎

要注意的是，肾病朋友更容易患牙龈炎。因为肾病患者用到的部分药物可引起牙龈增生，导致慢性牙龈炎。

肾脏病和牙龈炎可互相损害，形成恶性循环。

哪些药物可引起牙龈炎？

1.免疫抑制剂

环孢素、他克莫司、西罗莫司、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂均有引起牙龈炎的报道，其中环孢素引起牙龈增生最为常见。

因服用免疫抑制剂引起了牙龈炎时，尽量换一种免疫抑制剂，如果不能换药，可，服用甲硝唑或阿奇霉素治疗牙龈增生，必要时考虑切除多于的牙龈组织。

2.地平类降压药

硝苯地平、氨氯地平引起牙龈炎最为常见，可能是因为它们最常用。其它同类药物，比如非洛地平、尼群地平、尼卡地平、贝尼地平、维拉帕米、地尔硫卓等，均属于钙拮抗剂，均可能引起牙龈增生。

如果地平类降压药引起了牙龈炎，应换为其它降压药，比如洛尔类、普利类、沙坦类、利尿剂等等，必要时切除牙龈治疗。

3.卡托普利

卡托普利价格便宜，降压效果显著，临床应用较为广泛。

卡托普利引起牙龈炎的病例并不多见，如果发生了这种情况，可换为其它普利类药物。相对于前两种药物，卡托普利更容易找到替代品。

药物引起牙龈炎怎么办？

应考虑停用导致牙龈增生的药物，换其它药物代替。

如果换药后牙龈增生仍未缓解，应加强口腔清洁，必要时通过手术切除多余的牙龈组织。