31岁青年留下幼儿去世，这位院士说2030年中风病人可能突破3000万

强驴

科坛春秋精选 2017-09-05 14:11

作者 吴苡婷 摄影 吴苡婷

前不久，在第四届上海国际科普产业博览会的“院士话健康”论坛上，原国家卫生部副部长，中国工程院院士，中华预防医学会会长王陇德院士从上海科协党组书记杨建荣手中接过了“第四届上海国际科普产业博览会科普大使“的荣誉证书，随后为在场的公众带来了一场精彩的科普讲座。场下掌声雷动。

因为春秋君在现场，特此整理成稿，献给大家，祝大家身体健康！

心血管病成为死亡第一杀手，年轻人患病占一半以上

王陇德院士说，现在我国慢性病的防治形势还是很严峻的，2012年我国慢性病的死亡率占总死亡率的86.6%。其中心脑血管疾病为首要死因，占慢性病死亡的51%。

心血管病死亡目前占城乡居民总死亡原因的首位。中国心血管疾病危险因素流行趋势明显，导致新血管病发病人数持续增加。医疗负担也很重，2015年中国心血管疾病住院费用超过900亿元。

而且现在慢性病有年轻化倾向。王陇德院士说自己曾经在央视开讲啦中说到了一个31岁的青年，高血压没有控制好，三个月治疗无效去世了，留下了一个10个月的孩子，很不幸。我们的身体不是我们自己的，是我们子女的，是我们父母的，是我们家庭的，更是我们社会的。我们应该关心自己的健康。世界银行报告也指出，心脑血管疾病的危害不仅仅是高死亡率，还有高致残率。我们很多人都见过，中风偏瘫的病人、失语的病人，对国民健康有很大危害。

在未来20年里，40岁以上的人群中，慢病患者（心脑血管病、慢阻肺、糖尿病以及肺热）人数将增加2-3倍。王院士介绍说，现在根据全国大数据的测算，中风病人是1100万-1200万左右，到2030年可能会超过3000万。这是中国必将要面临的重大问题。

”我们现在的中风病人，中年人占了50%左右，在中风的高危人群里，中年人占到60%，说明我们中年人的危险因素过多地集中。在40岁到60岁这个年龄段，很多人血压不正常，血脂不正常，中年人工作负担又重，家庭负担又重，而且还有一个因素是中年人很少运动锻炼。“王陇德说，国际研究表明，运动锻炼是保健第一要素，但是我们中年人是所有人群里锻炼最低的人群。这些问题不解决，将对我们的社会经济、家庭生活产生非常致命的影响。所以我们就这个问题给中央写了一份院士建议。标题就是《筛查和干预中年人的中风危险刻不容缓》。

老百姓不会吃饭，体育锻炼严重缺乏

中风的因素有很多，高血压、高血脂、高血糖、房颤。很多生活方式都可以影响，但是这些因素如果很好地控制了，那么可以不会得中风。慢性病发病率高的原因首先是老龄化。但是王陇德认为，体重的肥胖是引发慢性病的重要因素，现在超重肥胖人口比例在快速增加，肥胖者、高血压、糖尿病发生中风的风险都是数倍于健康人。这些情况产生的根本原因是我们国民的健康素养太低。卫生部和卫计委做过三次调查，国民具备整体健康素养的比例只有10%。

王陇德说，我们现在的一个很大的问题是老百姓不会”吃饭“，生活水平提高了，但是好多人不知道怎么吃饭，把握不好摄入食物的结构和数量。我们摄入的肉和油太多，吃得谷类食物在明显减少，蔬菜也在减少，水果吃的也不多，根据调查，人均每天不到一两。国际上各种研究也证明了，经常吃水果，可以明显降低冠心病、中风和肿瘤的发生风险。

不单单是很多老百姓吃得结构不对。王陇德说，他曾经遇到过两位三甲医院的院长，两个院长的肚子很大，他们说，我宁可少活十年，这种口福我也要享受！当时我说，您这样下去，如果有一天您要走了，是不是能保证马上走了，而不是瘫痪在床呢？现在中风引发残疾瘫痪的比例太高了。

除了吃饭有问题外，王陇德说，我们现在日常锻炼少也是肥胖率增加的一个重要原因。过去我们上班是走路骑车，现在是自己开车。原来我们进了办公楼要爬楼梯，现在是乘坐电梯。很多家务活也被机器代替了。现在的农村问题更大。现在农村心脑血管发生率明显高于城市。

但是几次全国普查，中国现在日常锻炼的人口一直很少。王陇德说，这里比例一直就是百分之十出头一点，一般都是老人在公园锻炼得多，我们在职人员很少有锻炼的。

王陇德说，国际卫生组织研究的结果，对于人的寿命而言，生活方式的因素占到60%，调整生活方式可以预防绝大多数的慢性病。80%的心脑血管疾病可以预防，55%的高血压可以预防，中国的肿瘤60%可以预防。肺癌之所以发病率那么高和中国是吸烟大国有很大关系。英国做了一项研究，跟踪了34000名医生，50年去观察病人，结论是吸烟者和不吸烟者相比，短寿十年，戒烟越早越好。

国际卫生组织给出的十大健康基石是”合理膳食、适量运动、戒酒戒烟、心理平衡。王陇德说，我们不仅仅要知晓，更重要的是要践行。

要控制好饮食，每周至少三次半小时以上锻炼

王陇德说，我们一定要把握好吃的平衡，让我们身体处于一个健康的体重，肥胖引发很多疾病，每天有20%-30%的消耗是要靠运动消耗掉的，但是绝大部分人都不够，至少要有半个小时以上的中等运动，才能把那些热能消耗掉。如果消耗不了，那些热能就转变为脂肪存起来。

最近几年王陇德一直在推广“四个网球”的理念，用网球大小作为每天进食的定量把握。他在现场告诫观众，每天吃不超过一个网球的肉，这个肉包括各种肉，海鲜也在内。他建议两顿主食一顿吃肉，一顿不吃肉。保证三个网球的水果，不少于四个网球的蔬菜，蔬菜热能低，而且有很多纤维素和营养素。

另外王陇德还建议公众每天要保证一个鸡蛋，不要把蛋黄丢了，营养素很多。每天保证一斤牛奶，因为中国膳食钙含量太低，中国的普通膳食每天只有400毫克的钙，一个成年人需要在饮食中获取800毫克钙，这也是中国中老年人容易发生骨折的原因。100毫升牛奶含有100毫克的钙，100毫升豆浆只有10毫克的钙。还有每天要吃一小把坚果，核桃、花生、杏仁、榛子等等，坚果里有非常好的营养素，比如软磷脂，和鸡蛋黄的营养一样。这是维持我们神经系统功能的非常好的营养素。很多微量元素在坚果里是最多的，特别是我们孩子需要补一些，给孩子带点坚果可以路上吃。但是需要注意的是坚果的热量很高。2量猪肉400千卡的热量，2量的坚果600千卡热量，不能多吃。所以建议大家买各种坚果放在餐桌上，吃饭时补一点，不要放在看电视茶几上。还有我们要多吃点豆腐。

最后王陇德建议大家要注重锻炼身体，要注意时间、频度和强度。频度至少有每周三次，5-6次最好，有些同志突击每周狠狠跑几个小时，出一身汗，其实这并不好，反而会引发心脑血管突发事件。时间要半个小时以上，一般不要超过2个小时，强度要使得我们的心血管系统得到锻炼。此外国际研究近年来研究证明，我们要注重力量型锻炼，来保住我们的肌肉。因为我们人的肌纤维生下来是固定的，到了30岁左右一条一条消失，如果不做刻意地锻炼，我们的肌纤维到了75岁时只有30岁时的50%，人为什么会衰老，很重要的是肌肉丢失，很多老人走路颤颤危危，主要是肌肉少了。而且及早锻炼，可以延缓肌肉的消失速度，另一方面可以使得我们现存的肌纤维增粗。

美国心脏学会2007年的保健指南中，第一次提出，65岁以上的老年人每周也应该做2-3次8-10种力量型锻炼。王陇德说，锻炼也不一定去健身房，在家里也可以随时随地锻炼，打开电视，枯燥的体育锻炼可以坚持下去。坚持三周就可以初步养成习惯，坚持三个月就可以形成稳定的习惯，坚持半年就可以形成牢固的习惯。