预防高原反应必做的几件事

强驴

崔松主任话健康 2019-06-26 20:23:51

上期我们了解了高原反应的产生原理、症状，今天我们聊一聊预防高原反应必做的几件事~

自我检查是第一步，最主要的是检查一下我们的心肺功能。

上一篇文章中我们也提到过，高原与平原海拔不同，因此含氧量也是不同的，与氧关系最大的就是我们的心肺功能。

所以有严重冠心病、心力衰竭、未控制的高血压（因为高原地区天气寒冷，会让血压升高）等，以及慢性支气管炎、慢阻肺、未控制的哮喘等心肺功能不全的人就不要去高原了。

我有个心力衰竭的病人，平时控制的挺好，也没去高原，就上了下峨眉金顶就喘的差点下不来。如果不了解自己情况的，可以到医院做个心肺功能的检测。

心肺功能的完善，才能将氧气很好的输送到各个脏器，这在很大程度上会影响高原反应产生的概率。

Q：那要不要提前锻炼一下自己的心肺功能？

A：其实并不需要，锻炼强度与我们的高反没有很直接的联系。平时我们可以锻炼身体，但不要在去高原之前特意锻炼。

锻炼心肺功能的另一结果，是增加了人体的基础代谢量、耗氧量。上次我们说过，强壮的人比虚弱的人代谢量大，因此对氧气的需求、消耗也越大。所以我们并不建议在去高原前刻苦锻炼。

Q：不锻炼的话需不需要吃点药物预防呢？

A：当然可以，比如活血类药物、抗疲劳药物。

最有名的应该就是红景天啦~实验和药理研究都证实，红景天可以抗疲劳耐缺氧。

还有丹参，也可以起到活血作用，让血液流速快一点，带氧能力强一点，可以抗疲劳。

还有中药黄芪、党参、人参，可以补气，也有抗疲劳、耐缺氧的作用。

但目前对于药物预防高反的循证依据依旧缺乏，所以吃或者不吃都不是那么的重要。

当然吃了这几类药物后，增加了我们人体的耐力，让我们在缺氧环境下更好地适应，这是有利无弊的。不过既然要吃，最好提前两周吃，才能有一定的效果。

在西藏到处有含红景天的饮料和食品，但具体有多少含量就不知道了。

除此之外，带西药去高原是非常有必要的。

在上一篇文章中我们提到，高原反应最主要是高原肺水肿、高原脑水肿，所以我们需要带点利尿剂和激素去高原。

在水肿出来时及时应用，通过小便把水肿先排掉，就不会引起危险的肺水肿、脑水肿了。这种水肿往往还与一种疾病密切相关，那就是感冒！所以在高原，要尽量避免感冒的发生，除了自己注意，还可以带一些感冒药去高原。

还有两种药一定要带！

●第一种是止痛片，多数人高原反应的主要症状就是头痛。

Q：那么带哪一种止痛片呢？

A：我们可以观察一下药盒上的说明书，含有咖啡因的止痛片是最适合的。因为高原反应的头痛是由于血管过度地扩张，而咖啡因是缩血管的。

Q：那喜欢喝咖啡的人能不能用咖啡替代呢？

A：如果你的咖啡没有标明不含咖啡因，那当然是可以的。我就每次带上黑咖啡，没事喝一杯，预防头痛。

●另一种要带的药物就是助眠药，高反还很容易让我们出现失眠，整夜整夜的睡不着。

这时候，睡前服用一粒安眠药，可以有效地缓解失眠状态。

但关于在高原助眠药的使用，应该区分情况，如果单纯是晚上失眠的话可以少量短期应用；如果原有基础疾病，如阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停等等，或者已经因为缺氧引起脑部病变及神志障碍的，就千万不能用了！

（助眠药不仅限于苯二氮卓类如安定一类的药物，有一些新型的助眠药可能对呼吸的抑制作用会小很多。）

除了各类药物，去高原前还需要准备一些日常生活用品。

●高原地区的紫外线很强，所以防晒用品是需要的。

●在雪地游玩时很容易造成"雪盲"，所以墨镜也是需要的。

●高原空气十分干，身上、脸上的皮肤会觉得十分干燥，鼻粘膜甚至会干燥到流鼻血，所以润肤乳、金霉素眼药膏都应备着。

我平生自己第一次给自己买护肤品就是在日喀则，皮肤实在干的要裂了，就买了润肤霜，毕竟：要想皮肤好，天天用XX。

这里提到的金霉素可不是给你“上眼药”哦~而是涂在鼻孔里，要不然太干了容易出鼻血，这可是崔氏秘方哦~一般人我不告诉他~

说完旅行前准备，那到达高原之后要注意哪些事来减少高反？

第一步：增加氧！

高反的产生与氧气密切相关，当你在行程中时刻备着氧气时，不用太担心高反。

当然我们需要的是间歇性吸氧，而不是持续性的，这样不会造成依赖。睡前吸氧也是可取的，缺氧的状态会让我们更容易失眠。

第二步：调海拔！

其实人体对海拔增加的反应是迟发的，不会一下子出现，一般都会在数小时之后出现。人体将体内的储备氧耗尽之后，才会觉得外界的氧气含量好像不够了。

所以很多人在下了飞机之后就觉得自己高反了，通常是因为心理作用，害怕高反而觉得自己高反了。

若是数小时后高反出现了，那也不用紧张，增加氧是一种方法，下撤海拔也是很好的方法，一两百米足矣缓解高反。

所以有时爬到高海拔去看美景，不要太留恋，看完下撤到低海拔休息最好。

第三步：减少耗！

◆慢走！不要逞能快走，会喘！
◆少跑！跑起来了会更喘的！
◆少负重！平原上一公斤在高原可能就是五公斤了！
◆上楼不要一口气！走走歇歇，看看风景，再走走，调匀呼吸和步伐！

第四步：保障能！

我们可以通过吃好喝好、睡好、心情舒畅来保障能量。

首先是吃，要摄入足够的食物，各种各样的都要吃，最好还能多吃当地的食物：酥油茶、牛肉。

平时来说这些都是减肥路上的阻挡，但在高原一定要多吃这些高能的食物，比如糖还有蛋白质。

蛋白质除了能补充能量，还能让身体产生热量，让我们有温度。

说到热量，我们在高原还需要注意保暖。高原地区的温差很大，如果我们没有保暖，人体的能量被消耗在抵御寒冷上，那么高反就更容易找上你。

Q：崔医生，那我们应该如何保暖？

A：一是穿得多，二是不要着凉。

洗澡是很容易着凉的，我们在平原有着一日一洗的卫生习惯，但在高原一定要尽量忍住，第一天就要放弃洗澡的念头。因为我们的身体还没有适应高原，第二天实在忍不了可以局部洗。

就这样循序渐进，适应之后可以全身洗，但洗完之后一定要快速把自己弄干，不要通过自身能量将身体烘干，特别是头发，一定要在洗完后马上吹干，否则很容易头疼。

其次是睡，前文我们也提到了，助眠药物很是必要，我们没有好的睡眠时，这对身体能量是一种无形的消耗，第二天发生高反的概率就被大大提高了。

不用排斥这些药物，短时间使用对人体是没有伤害的。

最后很重要的一点，就是要保持精神的放松，让自己心旷神怡。

我们会因为恐惧而产生伪高原反应，未到时间就出现的高反症状都是伪高反。